在治疗中与天才个体合作需要理解，他们的卓越能力并不能使他们免受情感或行为困扰。在许多情况下，这些挑战直接与他们体验世界的方式有关。从行为治疗的角度来看，目标不仅是缓解情绪困扰，还要观察它如何在行为中表现出来，识别维持这些行为的触发因素和后果，并教授新的、更适应性的模式来促进幸福感。
天才学生可能会struggle with焦虑、社交退缩、过度完美主义、回避复杂任务，甚至出现破坏性行为。这些模式并不总是显而易见的，因为他们高超的学术或语言表现可能掩盖了这些问题。有时，他们的行为被误解为傲慢、反抗或不成熟，而实际上这些是对可能无法刺激或理解他们的环境所学到的反应。
在行为治疗中，我们从功能性行为评估开始：孩子或青少年做什么，何时做，在什么背景下做，以及通过这样做他们获得或避免了什么？从那里，干预可以包括逐步接触引起焦虑的情况，通过示范和强化直接教授社交技能，或鼓励情绪自我调节的例行程序。例如，可以使用差异性强化来解决完美主义问题，奖励努力和及时决策而不是完美无缺的结果。对于社交退缩，我们可能会安排小的、渐进的社交目标，并配合debriefing和支持以减少被拒绝的恐惧。
这些年轻人在学校和家里常常感到被误解。这就是为什么让家庭参与治疗至关重要。我们可以帮助父母认识并强化优点，避免无意中奖励回避或失败恐惧，并调整他们的期望，而不是仅仅关注 “错误之处”。一个接受错误并重视努力的家庭环境对这些人群尤为重要。
Steven I. Pfeiffer评论的一个例子是一个具有边缘型症状的天才青少年：自残、药物滥用和绝望感。治疗采用了行为方法，使用辩证行为疗法（DBT），这是一种基于认知行为疗法的技能导向模型。治疗包括家庭作业、角色扮演和识别及管理强烈情绪的练习。这个过程的成功不仅归功于使用的技术，还归功于治疗关系的力量——一种建立在真实性、理解和治疗师专注存在的联盟。
除了临床工作，预防也是至关重要的。并非所有天才个体都处于危机中，但许多人可以从社会情感学习、正念、冲突解决或书目治疗等项目中受益。电影和书籍也可以成为讨论情感、身份认同和应对策略的有价值工具。Pfeiffer强调，治疗师应该主动出击，而不仅仅是被动反应。
在行为实践中，跟踪进展不是可选的——而是不可或缺的。治疗师可以使用行为记录、父母和教师评分量表以及自我报告工具来评估变化。这有助于确定什么有效，什么需要调整，以及何时该结束治疗。
通过行为治疗帮助天才人士意味着要放弃 “如果他们如此聪明，就应该能够自己处理” 的想法。像其他人一样，他们的行为是由强化、学习历史和环境塑造的。当我们为他们提供清晰的工具、持续的支持，以及一个认可他们复杂性而不过度保护他们的环境时，他们的情感和心理成长可以变得像他们的智力一样卓越。
